Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Relación entre el consumo de alcohol y el riesgo de diabetes tipo 2 en los trabajadores / Relationship Between Alcohol Consumption and Risk Of Diabetes Type 2 in Workers

Introducción. El consumo de alcohol daña la mayoría de los órganos y sistemas de nuestro organismo, con un efecto nocivo sobre la diabetes tipo 2. En nuestro país, el consumo de alcohol es tolerado y socialmente bien considerado, lo que provoca que una parte importante de la población tenga una ingesta excesiva de alcohol. Por tanto, quisimos evaluar el efecto de la ingesta excesiva de alcohol en la población trabajadora y su efecto sobre el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Métodos. Estudio descriptivo y transversal en 55.147 trabajadores españoles en el que se evaluó el efecto del consumo excesivo de alcohol sobre el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. El riesgo de diabetes se evaluó con las escalas Findrisk y QDScore. El consumo de alcohol se evalúa con la unidad de bebida estándar, equivalente a 10 g de alcohol. Se considera consumo excesivo cuando se superan semanalmente 35 unidades de bebida estándar en hombres y 20 en mujeres. Resultados. El consumo excesivo de alcohol en comparación con no beber, beber poco o moderadamente aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 en ambas escalas de riesgo. La razón de probabilidades es 12,22 (IC 95 11,51-12,99) para la escala Findrisk y 13,36 (IC 95% 12,04-14,69) para el riesgo relativo con QDScore. Conclusión. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 con las escalas Findrisk y QDScore en la población laboral española

Introduction. Alcohol consumption damages most of the organs and systems of our organism, with a harmful effect on type 2 diabetes. In our country, alcohol consumption is tolerated and socially well regarded, which causes an important part of the population to have an excessive alcohol intake. Therefore, we want to evaluate the effect of excessive alcohol intake in the working population and its effect on the risk of developing type 2 diabetes. Methods. Descriptive and cross-sectional study in 55,147 Spanish workers in which the effect of excessive alcohol consumption on the risk of developing type 2 diabetes was assessed. Diabetes risk was assessed with the Findrisk and QDScore scales. Alcohol consumption is assessed with the standard drinking unit, equivalent to 10g of alcohol. Excessive consumption is considered when 35 standard drinking unit in men and 20 in women are exceeded weekly. Results. Heavy drinking compared to no, low or moderate drinking increases the risk of type 2 diabetes on both risk scales. The Odds ratio is 12.22 (CI 95 11.51-12.99) for the Findrisk scale and 13.36 (CI 95% 12.04-14.69) for the relative risk with QDScore. Conclusion. Excessive alcohol consumption increases the risk of type 2 diabetes with the Findrisk and QDScore scales in the Spanish working population

Prevalence of alcohol consumption and factors associated with binge drinking behavior among adolescents in the state of Pernambuco, Brazil, 2016

To investigate the prevalence of alcohol consumption and the factors associated with binge drinking behavior amongadolescents in the state of Pernambuco, Brazil. A cross-sectional study with a probabilistic sample of 6,002 adolescents composed of students from public high schools in Pernambuco, Brazil, aged 14 to 19 years. Binge drinking behavior was used as a dependent variable. The following were evaluated as possible risk factors: sociodemographic variables (gender, maternal education, marital status, work, religion); indicators of psychosocial stress (feelings of sadness; suicidal thoughts; feelings of loneliness;friends) and health risk behaviors (physical inactivity; number of sexual partners; drug use; and involvement in fights in the last year). Logistic regression was used to estimate odds ratios (OR). A total of 6,002 adolescents participated, with 75% reporting having consumed alcoholic beverages at least once in their lives. The prevalence of binge drinking in the last month was 17%. Adolescents without a religion had 81% (95%CI: 1.51; 2.16) more chance of consuming alcohol in excess. Adolescents who felt sad were 29% more likely to binge drink (95%CI: 1.08; 1.54), and adolescents who had already thought about suicide had 41% (95%CI: 1.13; 1.76) more chance to drink excessively. Adolescents who used illicit drugs had 4.6 times the chance (95%CI: 3.51; 6.17)of excessive drinking. Adolescents who engaged in four or more fights during the year were twice as likely to binge drink as those who did not fight (95%CI: 1.36; 2.88). The prevalence of alcohol consumption and binge drinking behavior was high. Sociodemographic factors, psychosocial stress and health risk behaviors were associated with binge drinking.

Adolescência e sua relação com a cárie dentária, binge drinking, capital social e fatores associados / Adolescence and your relationship with tooth decay, binge drinking, social capital and associated factors

O objetivo deste estudo foi investigar as relações entre binge drinking - consumo de 5 ou mais doses de bebidas alcoólicas em uma ocasião -, cárie dentária, capital social e condição socioeconômica entre os estudantes de 12 anos de escolas públicas e privadas da área urbana da cidade de Diamantina-MG. A coleta de dados ocorreu em duas etapas: na primeira etapa foi realizado um censo envolvendo todos os 633 alunos de 12 anos de idade, matriculados nas 13 escolas. Na segunda etapa do estudo foi desenvolvido um estudo longitudinal de prevalência de período com os alunos que fizeram parte da primeira fase desta pesquisa. Na primeira etapa foram avaliados a prevalência da cárie dentária e sua associação com capital social e condições socioeconômicas, bem como, o consumo em ¿binge¿ por adolescentes e sua associação com o consumo de álcool por amigos, familiares, condições socioeconômicas e religiosidade. Na segunda etapa o objetivo foi investigar a associação entre capital social e a frequência de beber em "binge" entre adolescentes escolares. Os dados foram coletados por meio de exames clínicos e questionários autoaplicados. A frequência de consumo de álcool na vida e o binge drinking foram determinadas usando as Teste de Identificação de Desordens Devido ao Uso de Álcool (AUDIT-C). Para cárie dental foi adotado o Índice de dentes "cariados, perdidos e obturados" (CPO-D). O capital social foi medido pelo Questionário de Capital Social para Alunos Adolescentes (QCS-AE) desenvolvido e validado para os adolescentes escolares. Os indicadores socioeconômicos utilizados foram tipo de escola, renda familiar mensal, ABA-ABIPEME e escolaridade materna. Foram realizadas análise descritiva e bivariada e regressão binomial no estudo de prevalência de período. O nível de significância foi de 5%. Como principais resultados, observou-se que um total de 269 (45,7%) adolescentes tiveram pelo menos uma lesão cariada cavitada. A análise múltipla revelou que nem o gênero nem o capital social estiveram estatisticamente associados com a presença de lesões cavitadas (p > 0.05). Adolescentes que estudam em escolas públicas e com renda familiar inferior a 3 salários mínimos foram mais propensos a ter lesões cariosas cavitadas. Em relação ao consumo excessivo de álcool, a prevalência foi de 23,1%. A idade média de início do consumo de álcool foi de 10,8 anos. O binge drinking foi mais prevalente entre adolescentes cujo melhor amigo [RP = 4,72 (95% IC 2,78-8,03)] e irmão [RP = 1,46 (IC 95% 1,10-1,92)] consumiam álcool. A religiosidade [RP = 0,40 (IC 95% 0,27-0,62)] apareceu como um possível fator de proteção. No estudo longitudinal, adolescentes que relataram um aumento na coesão social na subescala comunidade/vizinhança foram 3,4 vezes mais propensos (95% IC 1,96-6,10) a consumir álcool excessivamente. Os achados desse estudo destacam os determinantes sociais do binge drinking e do comportamento de beber entre os adolescentes e a não associação entre o capital social e a cárie dentária. Além disso, os resultados fornecem novas evidências sobre o "lado negro" da coesão social na promoção do consumo excessivo de álcool entre os adolescentes.

The objetive of this study was to investigate the relationship between binge drinking - consumption of 5 or more doses of alcoholic beverages on one occasion - dental caries, social capital, and socioeconomic status among students of- 12-years-old of public and private schools in the urban area of the city of Diamantina-MG. Data collection took place in two stages: in the first stage, a census was carried out involving all 633 12-year-old students enrolled in the 13 scholls. In the second phase of the study a longitudinal period prevalence study was developed with students who were part of the first phase of this research. The first stage evaluated the prevalence of dental caries and its association with social capital and socioeconomic conditions, as well as the consumtion of alcoholic beverages by adolescents and their association with alcohol consumption by friends, family members, socioeconomic condition and religiosity...

The effects of binge-pattern alcohol consumption on orthodontic tooth movement

OBJECTIVE: This study aimed to assess tissue changes during orthodontic movement after binge-pattern ethanol 20% exposure. METHODS: Male Wistar rats (n = 54) were divided into two groups. The control group (CG) received 0.9% saline solution, while the experimental group (EG) received 20% ethanol in 0.9% saline solution (3 g/kg/day). On the 30th day, a force of 25 cN was applied with a nickel-titanium closed coil spring to move the maxillary right first molar mesially. The groups were further divided into three subgroups (2, 14 and 28 days). Tartrate-resistant acid phosphatase and picrosirius were used to assess bone resorption and neoformation, respectively. Data were compared by two-way ANOVA, Tukey's HSD, Games-Howell and chi-square test. Significance level was set at 5%. RESULTS: There was a decrease in the number of osteoclasts in EG at day 28. The percentage of collagen showed no interaction between group and time. CONCLUSION: Binge-pattern 20% ethanol promoted less bone resorption at the end of tooth movement, thereby suggesting delay in tooth movement. .

OBJETIVO: objetivou-se avaliar as alterações teciduais decorrentes da administração de etanol a 20% no padrão binge, durante o movimento ortodôntico. MÉTODOS: foram utilizados ratos Wistar machos (n = 54), divididos em dois grupos, sendo Grupo Controle (GC), com administração de soro fisiológico a 0,9%; e Grupo e Experimental (GE), com administração de etanol a 20% em soro fisiológico a 0,9%, no volume de 3g/kg/dia. Após o 30º dia de administração, foi aplicada força de 25cN com mola fechada de níquel-titânio para mover o primeiro molar superior direito para mesial. Os grupos foram subdivididos nos subgrupos 2, 14 e 28 dias, correspondendo ao número de dias de movimentação dentária. Utilizou-se as colorações de fosfatase ácida-tartarato resistente e picrosírius para avaliar reabsorção óssea e neoformação óssea, respectivamente. Os dados foram comparados por ANOVA a dois critérios, Tukey HSD e Games-Howell, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: verificou-se diminuição no número de osteoclastos no GE II no 28º dia. A percentagem de colágeno não demonstrou alteração na interação grupo x tempo. CONCLUSÕES: o etanol no padrão binge a 20% promoveu menor reabsorção óssea no final da movimentação dentária, sugerindo atraso na movimentação dentária. .

The prevalence of inhalant use and associated factors among adolescents in Belo Horizonte, Brazil / Prevalência do uso de inalantes e fatores associados em adolescentes de Belo Horizonte, Brasil

The scope of this study was to establish the prevalence of inhalant use among adolescents and its association with marijuana use, alcohol consumption, socioeconomic status and gender. A cross-sectional study was performed with a representative sample of 891 adolescents from public and private schools in the city of Belo Horizonte, Brazil. Data were collected using two self-administered questionnaires: the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT C). The socioeconomic status was evaluated using the Social Vulnerability Index, mother's education level and type of school (public or private). The data were analyzed using the chi-square test (p < 0.05) and logistic regression analysis. The prevalence of inhalant use was 7.9%. No significant association was found between the use of inhalants and socioeconomic status after the logistic regression analysis. Inhalant use among adolescents was associated with marijuana use (OR: 4.61; 95% CI: 2.27 - 9.36) and with binge drinking (OR: 5.02; 95% CI: 2.57 - 9.81).

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do uso de inalantes em adolescentes e sua associação com o uso de maconha, consumo de álcool, condição socioeconômica e gênero. Um estudo transversal foi realizado em uma amostra representativa de 891 adolescentes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte, Brasil. Os dados foram coletados por meio de dois questionários autoaplicáveis: o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT C). O Índice de Vulnerabilidade Social, o nível de escolaridade da mãe e o tipo de escola (pública ou privada) foram utilizados para determinar o nível socioeconômico. Os dados foram analisados utilizando o teste qui-quadrado (p < 0.05) e a análise de regressão logística. A prevalência do uso de inalantes foi de 7,9%. Não houve associação entre o uso de inalantes e o nível socioeconômico após a análise de regressão logística. O uso de inalantes por adolescentes esteve associado ao uso de maconha (OR: 4.61; 95% CI: 2.27 - 9.36) e ao consumo abusivo de álcool (OR: 5.02; 95% CI: 2.57 - 9.81).

Síndrome do Coração Pós-Feriado Revisto após 34 Anos / Holiday heart syndrome revisited after 34 years

Os efeitos cardiovasculares do álcool são bem conhecidos. No entanto,a maioria das pesquisas tem se concentrado nos efeitos benéficos (o "paradoxo francês") de um consumo moderado ou as consequências danosas, tais como a cardiomiopatia dilatada, associada ao consumo pesado durante um período prolongado. Uma associação entre a ingestão de álcool aguda e o aparecimento de arritmias cardíacas foi relatada pela primeira vez no início dos anos 70.Em 1978, Philip Ettinger descreveu a "síndrome do coração pós-feriado" (HHS) pela primeira vez, como a ocorrência, em pessoas saudáveis e sem doença cardíaca conhecida por causar arritmia, de uma perturbação aguda do ritmo cardíaco, mais frequentemente fibrilação atrial, após o consumo abusivo de bebidas. O nome é derivado do fato de que esses episódios foram inicialmente observados mais frequentemente após finais de semana ou feriados. Desde a descrição original da HHS, 34 anos se passaram e novas pesquisas neste campo aumentaram o volume de conhecimentos relacionados a esta síndrome. Ao longo deste artigo, os autores vão revisar de forma abrangente a maioria dos dados disponíveis sobre a HHS e destacar as questões que permanecem sem solução.

The cardiovascular effects of alcohol are well known. However, most research has focused on the beneficial effects (the "French paradox") of moderate consumption or the harmful consequences, such as dilated cardiomyopathy, associated with heavy consumption over an extended period. An association between the ingestion of acute alcohol and onset of cardiac arrhythmias was first reported in the early 70's. In 1978, Philip Ettinger described "Holiday heart syndrome" (HHS) for the first time, as the occurrence, in healthy people without heart disease known to cause arrhythmia, of an acute cardiac rhythm disturbance, most frequently atrial fibrillation, after binge drinking. The name is derived from the fact that episodes were initially observed more frequently after weekends or public holidays. Since the original description of HHS, 34 years have passed and new research in this field has increased the volume of knowledge related to this syndrome. Throughout this paper the authors will comprehensively review most of the available data concerning HHS and highlight the questions that remain unresolved.